9月24日，CMIT2016大会期间，中青年冠脉专家沙龙精选病例讨论会给大家带来了一场精彩病例的盛宴，该专场以其精心筛选的病例、深入透彻的分析吸引了来自全国各地约200名参会代表前来“观战”。本场病例内容不仅包括药物球囊、分支球囊保护技术等最新器械和技术的应用经验分享，血小板减少、导丝断裂、支架移位、主动脉夹层等并发症的处理和原因分析更是一大“重头戏”。

Case 1
药物球囊是目前冠脉介入领域的一个新的热点，具体治疗策略和使用经验如何呢？安贞医院王春梅医师通过一则病例分享了其所在团队对于左主干分叉病变支架内再狭窄药物球囊治疗的宝贵经验，即充分预扩张、避免支架与药物球囊之间的地理缺失、避免夹层。

Case 2
球囊不能通过病变是急诊PCI中常常困扰大家的问题，中日医院付东亮医师汇报了一则这样的病例，北京友谊医院陈晖教授从操作技术和器械使用上给予了点评：处理方法上，先后选择使用1.25 mm和1.5 mm的小球囊交替使用，一般交替使用3～4个球囊均可以通过；术中Guidezilla延长导管的操作没有充分发挥其作用，应该边扩张边推送，完全可以送至RCA中段以增加支撑力。

Case 3
分叉病变球囊保护边支技术是近两年开始逐渐使用起来的，田新利医师汇报了两则病例讨论分支血管球囊保护技术的应用。其中，关于拘禁球囊技术是否常规扩张分支球囊，部分专家认为为了防止边支急性闭塞，应该常规扩张；而部分专家则认为扩张分支球囊会造成Rewire时支架网眼选择困难等问题，弊病较多，不推荐常规扩张。专家各有各的经验，引起了现场讨论的高潮。

Case 4
海军总医院裘毅钢医师带来了一则很“矛盾”的病例——同时存在血小板减少和支架内血栓形成，究竟是什么原因呢?海军总医院李田昌教授总结道，PCI术后不明原因的血色素降低是预后不良的独立危险因素，大家一定要关注；另一方面，目前实验室检测血小板方法，经常把我们引到一个误区（例如假性血小板减少），可能与临床有差距，不能完全依赖。

Case 5
安贞医院艾辉主任医师带来一则医源性夹层的病例，安贞医院聂绍平教授以其丰富的经验进行了独到的分析：RCA开口偏低偏浅，选择MAC 3.0-30不合适，年轻术者动作幅度比较大，指引导管的选择和操作都有问题；关于夹层破口的位置，除外导丝远段穿孔，窦底撕裂、升主动脉等，怀疑交界口的问题；出现夹层后使用支架封堵应该是成功的，只是后继对RCA远段进行复杂操作可能造成了支架的回卷。

背景简介

中青年冠脉专家沙龙是由中青年冠脉专家沙龙组委会主办，目的是为中青年医生打造冠脉介入学术方面交流的平台。每季度举办一期，每次由沙龙秘书组从众多提交的病例中筛选8-10例优秀病例作为现场汇报，会议现场由中青年医师和高年资专家相结合的方式进行讨论和点评。至今已经举办至11期，受到众多心血管领域专家的广泛好评。

本场病例讨论会中汇报的病例是从2015年度沙龙共6期，每期8-10个病例中筛选出来的,几乎属于精华中的精华，此外，还把沙龙专家集体讨论结果“打包”全部呈现给大家，可谓CMIT组委会的诚意之作。